مرض الزهري: تعرف على كيفية انتقاله وتعلم كيفية الوقاية منه

الزهري مرض معد يصيب كلا الجنسين وينتج عن بكتيريا Treponema pallidum. في البرازيل ، تستأثر تقديرات منظمة الصحة العالمية لمرض الزهري بحوالي 937000 حالة في السنة ، بما في ذلك حالات مرض الزهري الخلقي (انتقال المرض إلى الجنين في جميع أنحاء المشيمة).

كما أوضحت باتريسيا دي روسي ، طبيبة أمراض النساء والتوليد في مستشفى كونجونتو دو مانداكي ، في ساو باولو ، فإن معظم الحالات الجديدة (75٪) تقع في الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين. يقول: "لكن الأشخاص الذين لديهم شركاء غير رسميين ، ولا يستخدمون الواقي الذكري أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون أيضًا لخطر كبير للإصابة".

يشرح طبيب أمراض النساء أن أكثر أشكال العدوى شيوعًا هو الاتصال الجنسي مع شريك مصاب ، حتى لو كان بدون أعراض. يحدث انتقال العدوى عن طريق الاتصال المباشر مع الآفات التي قد تكون موجودة على القضيب أو المهبل أو الفرج (خارج الأعضاء التناسلية للإناث) أو فتحة الشرج أو المستقيم ، ونادراً ما تكون في الفم. لا يوجد نقل عن طريق الاتصال مع أشياء مثل المناشف ومقابض الأبواب والمراحيض وأحواض الاستحمام أو حمامات السباحة. ويقدر خطر الإصابة بنسبة 30 ٪ من الإصابة بمرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي مع حامل للمرض؟

أعراض مرض الزهري

تجدر الإشارة إلى أن مرض الزهري هو مرض له العديد من العروض السريرية ، بما في ذلك مجموعة واسعة من العلامات والأعراض ، في مراحل مختلفة من الإصابة.

تشرح باتريشيا أن المرض يتطور على ثلاث مراحل متتابعة مع فترات من الكمون (بدون أعراض). التحقق من ذلك أدناه:

اقرأ أيضًا: تعرف على أهمية فحص أمراض النساء

أعراض مرض الزهري الأولي

في الزهري الأولي ، تظهر الآفة في مكان الإصابة. يبدأ الجرح ، الذي عادةً ما يكون فريدًا ويسمى السرطان القاسي ، ككرة صغيرة؟ التي تتحول إلى قرحة (جرح أعمق) ، غير مؤلمة ، تصلب ويمكن أن تطلق سائل واضح شديد العدوى. المواقع الأكثر شيوعا هي القضيب والفرج والشرج والمستقيم. تظهر الآفة بعد 10 إلى 90 يومًا من التلامس ، وغالبًا ما تكون 3 أسابيع ، وقد تسبب تضخم في الفخذ (اللسان) في الفخذ. الجرح يشفي من تلقاء نفسه في 1-3 أشهر ، دون أن تترك ندبات. إذا تركت دون علاج ، فهل ستذهب الزهري إلى المرحلة التالية؟

تشير بيانكا غراسي دي ميراندا ، عالمة العدوى في مستشفى ساماريتانو في ساو باولو ، إلى أن مرض الزهري الأولي يسبب قرحة (جرح) في منطقة التلقيح البكتيري ، والتي عادة ما تكون في الجهاز التناسلي ، ولكن يمكن أن تحدث في الفم ، على سبيل المثال. يتذكر قائلاً: "إنه غير مؤلم ويختفي تلقائيًا بعد بضعة أسابيع".

ويضيف عالم العدوى: "الآفات النموذجية مثل السرطان القاسي والآفات القلبية والغدد المخاطية معدية للغاية ، حيث يصاب شخص واحد من كل ثلاثة أشخاص بالعدوى".

أعراض مرض الزهري الثانوي

تشرح باتريشيا أن مرض الزهري الثانوي يبدأ من 4 إلى 10 أسابيع بعد ظهور السرطان. تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم مسببة أعراض عامة مثل:

• الشعور بالضيق.
• حمى.
• فقدان الشهية
• الغثيان.
• الصداع.
• التعب.
• تساقط الشعر
• آفات حمراء غير حاكة وتقرحات على الراحتين والأخمصين وأجزاء أخرى من الجسم.

يقول طبيب النساء: "من الشائع أن يتم الخلط بين الأعراض والأمراض الأخرى ، مما يجعل التشخيص أمرًا صعبًا".

يشير بيانكا إلى أنه بعد أسابيع أو بضعة أشهر بعد الإصابة الأولية ، قد يتقدم نحو ربع المرضى غير المعالجين إلى مرض الزهري الثانوي. • لا يتذكر المرضى دائمًا الآفة الأولية. هناك العديد من الأعراض التي يمكن أن تظهر في مرض الزهري الثانوي ، بما في ذلك ألم العضلات وفقدان الشعر والحواجب والأمعاء والكبد والكلى وحتى الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، كما يقول.

أعراض المرحلة الكامنة

يوضح باتريشيا أن مرض الزهري الخافي هو المرحلة التالية من العدوى ، حيث تبقى البكتيريا في الجسم ولكن لا توجد أعراض. يتم تشخيص معظم الناس في هذه المرحلة ولا يتذكرون وجود أعراض للمراحل المبكرة. التشخيص هو عن طريق اختبارات الدم الخاصة بمرض الزهري (VDRL و FTA-Abs)؟

يشير بيانكا إلى أن المرحلة الكامنة تتميز بدقة عدم وجود أعراض ، مع اختبارات مصلية إيجابية (دم). ويضيف: "يمكن تقسيمها إلى كمون حديث (أقل من عام واحد من العدوى) أو كمون متأخر (أكثر من عام واحد من الإصابة)".

أعراض مرض الزهري العالي

يوضح عالم العدوى بيانكا أن مرض الزهري العالي هو المرحلة الأخيرة من المرض ، وهناك عادةً مظاهر سريرية بعد ثلاث سنوات.إنها المرحلة الأكثر خطورة حيث تحدث المشاكل الأكثر خطورة. في هذه الفترة ، هذا المرض ليس معديا. يمكن أن يكون هناك مشاكل في القلب أو العصبية أو الأوعية الدموية؟

تشير باتريشيا إلى أنه بعد عدة سنوات أو عقود بدون أعراض ، يصاب حوالي 30٪ من المصابين بمرض الزهري العالي. يمكن أن تؤثر البكتيريا على أعضاء الجسم المختلفة بدرجات متفاوتة من الشدة. على سبيل المثال ، قد تظهر تقرحات الجلد ، ألم العظام والمفاصل ، التهاب القلب والأوعية الدموية ، التهاب السحايا ، والشلل. يمكن أن تتأثر العين والكبد ، وكذلك الدماغ ، مما تسبب الخرف؟

يشير بيانكا إلى أنه كلما كانت هناك آفات تناسلية ، ينبغي لكل من الرجال والنساء طلب المساعدة الطبية. "بالإضافة إلى ذلك ، كلما شعر الفرد بالمرض ، دون تحسن واضح ، يجب أن يخضع للتقييم الطبي ، حيث يمكن أن تكون المشاكل الصحية المختلفة مشابهة لمرض الزهري" ، كما يقول.

كيف يتم تشخيص المرض؟

يشرح بيانكا أن التشخيص يتم عن طريق الفحص السريري عند وجود علامات وأعراض ، وعن طريق اختبارات الدم؟ ما يسمى اختبارات treponemal وغير treponemal. يخدمون للتشخيص حتى في حالة عدم وجود أعراض والتحكم بعد العلاج. لذلك ينبغي أن يؤدوا دوريا على الأشخاص الذين يعيشون حياة جنسية نشطة. هل هو إلزامي قبل الولادة وعند الولادة لتشخيص مرض الزهري الخلقي؟

يضيف اختصاصي الأمراض المعدية أنه يمكن إجراء الفحص في نظام الصحة العامة ، من خلال اختبار سريع ، مع "ستينج"؟ على الاصبع.

تشير باتريشيا إلى أن التشخيص يعتمد على اختبارات الجسم المضاد لمرض الزهري في الدم ، حتى في الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض. • يتم عادةً إجراء اختبار فحص يسمى VDRL والذي ، إذا كان إيجابيًا ، يتم تأكيده بواسطة اختبار أكثر تحديدًا (FTA-Abs). هذه الامتحانات بسيطة ويمكن إجراؤها مجانًا ومجهولة في خدمات المساعدة المتخصصة (SAEs) في جميع أنحاء البرازيل. إذا كانت الآفات موجودة ، يمكن إرسال عينة للتحليل المخبري. عندما يشتبه في إصابة عدوى الجهاز العصبي المركزي ، هل من الضروري أخذ عينة من السائل النخاعي لإجراء الاختبارات؟

أسباب مرض الزهري

هذا المرض ناجم عن نوع من البكتيريا ، Treponema pallidum. يشير بيانكا إلى أن الشكل الكلاسيكي للانتقال هو الاتصال المباشر بالآفات النشطة بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي (المهبل ، الفم ، الشرج).

هناك أيضا مرض الزهري الخلقي ، حيث تنقل الأم المرض إلى الجنين عبر المشيمة أو عند الولادة.

نادراً ما يحدث انتقال العدوى عن طريق الاتصال المباشر مع إصابة الفم (أي التقبيل).

من الجدير بالذكر أنه لا يوجد انتقال عن طريق الاتصال مع أشياء مثل المناشف ومقابض الأبواب والمراحيض وأحواض الاستحمام أو حمامات السباحة.

هل من الممكن الوقاية؟

نعم ، وهذا مهم جدا. كما يشير المحترفون ، فإن أفضل وسيلة لذلك هي:

• استخدام الواقي الذكري في الاتصال الجنسي (والذي ينطبق أيضًا على أولئك الذين لديهم شريك واحد ، لأن الشخص قد يكون مصابًا ولا يعرف) ؛
• الاختبارات المصلية لتحديد العدوى الكامنة (للأشخاص من أي عمر) ؛
• علاج فوري لأي إصابة موحية ؛
• يجب أن تكون الفحوصات المخبرية السابقة للولادة لتشخيص مرض الزهري إلزامية في الثلث الأول والثالث من الحمل ، بالإضافة إلى وقت الولادة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

تذكر أن الوقاية هي دائمًا أفضل طريقة لرعاية صحتك ككل.

علاج مرض الزهري

باتريشيا توضح أن علاج مرض الزهري؟ قبل المرحلة الثالثة؟ وهي مصنوعة من حقن البنزيلين البنسلين (بنزيتاسيل الشهير). • في السنة الأولى من المرض (المراحل الأولية والثانوية) ، تكون جرعة واحدة من 2،400،000 وحدة من البنسلين كافية ، ولكن إذا كانت مدة المرض أطول من عام واحد أو غير معروفة ، يتم إعطاء جرعتين أخريين على فترات واحدة. الأسبوع بينهما.

أثناء العلاج ، يجب ألا يمارس الشخص الجنس. يقول طبيب النساء "من الضروري أن يتم التواصل مع الشركاء الجنسيين واختبارهم وعلاجهم إذا كانوا مرضى ، لأنهم يستطيعون نقل المرض مرة أخرى".

في حالات الحساسية للبنسلين ، يمكن استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو الحساسية. تشرح باتريشيا أن البنسلين فقط أثناء الحمل فعال في علاج الطفل.

في المرحلة الثالثة ، يكون العلاج هو تصحيح الآفات التي عادة ما تكون غير قابلة للإلغاء ، وفقًا لطبيب النساء.

بعد العلاج ، يتم إجراء اختبارات دم دورية لإيجاد علاج. يتم استخدام قيمة VDRL فقط ، حيث أن FTA-Abs لا تزال إيجابية في أكثر من 95 ٪ من الحالات المعالجة (وتسمى هذه حقيقة ندبة مصلية)؟ ، يضيف باتريشيا.

5 الشكوك حول مرض الزهري تطهيرها

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة الشائعة المتعلقة بالمرض.

1. ازداد عدد حالات الإصابة بمرض الزهري (في البالغين ، والنساء الحوامل والأطفال) في السنوات الأخيرة. لماذا؟

يوضح بيانكا أنه في المقام الأول ، كانت هناك زيادة في عدد الإخطارات ، وذلك بسبب الطرق المحسنة لجمع المعلومات والإبلاغ الإلزامي عن الحالات إلى السلطات الصحية. "ومع ذلك ، فإن زيادة الإفراج الجنسي إلى جانب ضعف الالتزام باستخدام الواقي الذكري يسهم في انتشار المرض في مختلف الفئات العمرية" ، كما يقول.

ووفقًا لما يقوله عالم الأمراض المعدية ، فإن حالات الفشل في الرعاية السابقة للولادة تسبب ارتفاع معدل الإصابة بمرض الزهري الخلقي.

ولتحسين هذه الصورة ، وفقًا لما يقوله عالم الأمراض ، يجب أن تكون استراتيجيات التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب منظمة بشكل أفضل.

2. لماذا يعتبر مرض الزهري أكثر خطورة على النساء الحوامل؟

يشرح بيانكا أن مرض الزهري ، عندما يصل إلى الجنين ، يمكن أن يسبب موت الجنين ، التهاب الجنين والتشوهات. "في مرض الزهري الخلقي ، قد يكون هناك عدد من التشوهات ، تتراوح من مشاكل المشيمة ، وتقييد النمو داخل الرحم ، إلى القلب ، والجهاز العصبي المركزي ، والعظام ، وما إلى ذلك ،" يقول.

"ما يصل إلى 80 ٪ من الأطفال حديثي الولادة من الأمهات مع مرض الزهري غير المعالج أثناء الحمل يمكن أن يكون مشاكل" ، ويضيف عالم الأمراض.

3. كيف تنقل الأم مرض الزهري إلى الجنين؟

عندما تصاب المرأة الحامل بالعدوى (تكتسب هذا المرض) ، يعبر ت. الباليدوم المشيمة ويصيب الجنين ، وفقًا لبيانكا. يقول عالم الأمراض: "يمكن أن يحدث هذا في أي عمر من الحمل ، ويكون أكثر حدة في المراحل المبكرة من الحمل ، ولكن أكثر تواتراً مع زيادة عمر الحمل".

4. يمكن لأي شخص أن يكون الزهري؟

نعم ، تشير بيانكا إلى أنه يمكن للرجال والنساء من أي عمر الحصول على مرض الزهري ، بما في ذلك الأطفال ، من خلال الانتقال الرأسي للأمهات المصابات. "ومع ذلك ، تشير البيانات الوبائية الدولية إلى ارتفاع حالات الإصابة بالرجال الذين يمارسون الجنس مع شركاء من نفس الجنس" ، كما يقول.

5. هل يمكن أن ينتقل مرض الزهري عن طريق التقبيل؟

نعم ، لكن هذا نادر الحدوث. تذكر باتريشيا أن انتقال العدوى يحدث من خلال الاتصال المباشر مع الآفات ، وعادة ما توجد في القضيب أو المهبل أو الفرج (خارج الأعضاء التناسلية الأنثوية) أو فتحة الشرج أو المستقيم.

الزهري الخلقي: ما هي المخاطر؟

يشرح بيانكا أن مرض الزهري الخلقي هو عدوى الجنين / الوليد الذي ينتقل أثناء الحمل أو الولادة إلى الجنين. هناك العديد من المظاهر السريرية في الوليد ، إلى جانب الإجهاض وموت الطفل ، كما يشير عالم الأمراض:

• قد تحدث تشوهات شديدة في الجهاز العصبي المركزي ؛
• تشوهات العظام.
• تشوهات الأسنان.
• العمى.
• الصمم.
• جروح الجسم بعد الولادة ؛
• الالتهاب الرئوي.

تشير أخصائية أمراض النساء باتريشيا إلى أن 40٪ من حالات الزهري الخلقي ، يموت الأطفال قبل الولادة ، بينما يتأثر 40٪ آخرين بشكل خطير حتى بعد الولادة. • قد يولدون صغيرًا أو مبكرًا ، ويعانون من النوبات والعمى والصمم ويموتون مبكرًا. لذلك اختبارات الدم لمرض الزهري أثناء الحمل مطلوبة للأم والطفل للعلاج؟

التشخيص ، وفقا لبيانكا ، يتم عن طريق فحص الدم ، والذي يجب إجراؤه قبل الولادة ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، في الأشهر الثلاثة الأخيرة والولادة. يقول: "في الحالات التي لا يوجد فيها سجل للرعاية قبل الولادة ، يجب القيام بها قبل الولادة".

يعتمد العلاج على المضادات الحيوية للطفل والأم والشريك. "إن الطفل المصاب بمرض الزهري يحتاج إلى سلسلة من الاختبارات والمتابعة الطبية المتخصصة حتى مرحلة الطفولة المبكرة" ، يضيف عالم الأمراض.

عواقب مرض الزهري غير المعالج

العدوى غير المعالجة يمكن أن تتطور إلى مرض الزهري العالي ، مع العديد من المظاهر السريرية الخطيرة. "إذا لم تعالج المرأة الحامل المصابة ، فبإمكانها أن تنتقل إلى طفلك" ، تشرح بيانكا.

علاوة على ذلك ، فإن المرض شديد العدوى ، لذلك إذا لم تتم معالجة الفرد ، فإنه يمكن أن ينتشر المرض على نطاق واسع. هل يمكن للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الإصابة بمرض الزهري الشديد؟

أنت تعرف الآن أنك لا تلعب مع هذا النوع من المرض! يجب على كل من النساء والرجال حماية أنفسهم ضد مرض الزهري ، وأفضل طريقة للقيام بذلك هي المراهنة على ممارسة الجنس الآمن مع الواقي الذكري.

في حالة النساء الحوامل بالتحديد ، يجب مضاعفة الانتباه ، لذلك فإن إجراء فحوصات ما قبل الولادة أمر ضروري.

#لاتمشي_على_عماك | لا تمشي على عماك | حلقة الجنس الفموى (أبريل 2024)