الجدرة؟ الأكثر رعبا من الندوب

Keloid هو بلا شك خوف كبير من أي شخص لديه أي نوع من الجراحة. وجود ندبة قبيحة يمكن أن يضر بنتيجة أي عملية جراحية ، خاصة إذا كانت جمالية.

على الرغم من أن الجرواني هو نوع معين من الندبات ، إلا أن العديد من المرضى يعتقدون أنهم مصابون بالكلويدات ، حيث أن هناك فهمًا عاديًا أن أي ندبة غير مثالية هي الجدرة.

هذا غير صحيح. Keloid هو ندبة مرتفعة سميكة ، وعادة ما تكون مصحوبة بحكة أو ألم. أنه يحتوي على عنصر وراثي قوي ، وغالبا ما يؤثر على السود والآسيويين. معظم الوقت ، يبدأ الحكة والارتفاع بعد 3 أسابيع إلى 3 أشهر من الجراحة. لا يتراجع من تلقاء نفسه دون علاج ، ويصبح طويل القامة وسميك بشكل دائم.

غالبًا ما يتم الخلط بين الندبات الشائكة ، والندب الضخامي هو نوع من الندبات التي تشبه الجدرة ، ولكنها ليست شديدة الشدة وتتراجع من تلقاء نفسها بمرور الوقت ، وغالبًا ما تتسطح بعد 6 إلى 16 شهرًا من الجراحة.

الندوب القبيحة الأخرى المسمى keloid يتم تكبيرها أو ضمورها (ندبات منخفضة) أو ندوب متراجعة. جميعهم لا يشعرون بارتياح كبير ، رغم أنهم غير مرغوب فيهم من الناحية الجمالية.

يتكون Keloid من إنتاج غير المنضبط للكولاجين. تؤدي هذه المبالغة في الإنتاج إلى رفع الندبة ، بدلاً من الشد ، وغزو الجلد ، بما يتجاوز الحدود الأصلية للآفة.

تهدف علاجات Keloid إلى تقليل إنتاج الكولاجين أو تقليل تراكم الكولاجين. من الأمثلة على ذلك الكريمات أو الألواح القائمة على السيليكون ، وكذلك ضغط منطقة الندبة والكريمات القشرية.

بمجرد التكوين ، عندما تكون الإغاثة مرتفعة بالفعل ، لا تساعد هذه العلاجات كثيرًا. حقن كورتيكوستيرويد هو الأكثر فعالية في محاولة لإيقاف النمو أو تقليل الجرويدات. يصل في بعض الأحيان إلى حتى الانقلاب.

لا تزال الليزر قيد التطوير وقد تكون بديلاً ، على الرغم من أنها لا تزال لا تظهر نتائج قوية في الانحدار الجرواني.

ما إن يتم تطويره جيدًا وطويلًا وعريضًا ، لا يوجد علاج يجعل انخفاض الحويضة بشكل كبير. تصبح الجراحة هي أفضل علاج.

في الواقع ، تزيل الجراحة المشكلة وتبدأ ندبة جديدة من الصفر. ميزته هي أنه يسمح بمحاولة للسيطرة على ندبة جديدة. إذا لم يتم القيام بأي شيء فإن الجرويد سيعود بالتأكيد. لذلك ، بعض العلاج مطلوب بعد الجراحة.

العلاج بيتا هو نوع من العلاج الإشعاعي للجلد. فهو يقلل من نشاط الخلايا الليفية ، وهي الخلية المسؤولة عن إنتاج الكولاجين. هذا يقلل من فرصة العودة. يعد حقن الستيرويدات القشرية عند حافة الجرح بعد إزالة الجدرة بديلاً جيدًا للإضافة إلى العلاج.

يجب أن تبدأ المعالجة التجريبية في اليوم التالي للجراحة ، وعادة ما تتطلب 10 جلسات. يجب أن تتم متابعة الشفاء على الأقل للأربعة أشهر الأولى ، لذا في حالة ميل عودة الجدرة ، يتم إجراء حقن كورتيكوستيرويد جديد.

هذا هو أكثر علاج الجرواني فعالية في هذه الأيام ، لكنه لا يضمن النجاح. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يعود keloid. لحسن الحظ ، فإن معظم الحالات لها نتيجة مرضية.

سؤال آخر يجب مراعاته هو ما إذا كان يمكن إزالة keloid بالكامل. نظرًا لموقعها وحجمها ، قد يلزم إجراء بعض العمليات الجراحية لتقليل المشكلة إلى الحد الأدنى ولا يمكن التخلص منها دائمًا.