فقر الدم: ماذا يعني ، الأعراض والعلاج والوقاية

فقر الدم هو حالة تتميز بانخفاض غير طبيعي في تركيز الهيموغلوبين في الدم الناتج عن نقص واحد أو أكثر من العناصر الغذائية الأساسية. تشرح أخصائية أمراض النساء والتوليد كاسيانا جيريبيلا أن فقر الدم يحدث عندما تكون مستويات الهيموغلوبين في الدم ، بغض النظر عن السبب ، أقل من: <12 جم / ديسيلتر في النساء ؛ <13 جم / دل في الرجال و <11 جم / دل في النساء الحوامل.

يقول الطبيب: "معظم الوقت ، يتطور فقر الدم بسبب عدم كفاية كمية الحديد (فقر الدم الناجم عن نقص الحديد)". ومع ذلك ، قد يأتي من نقص العناصر الغذائية المختلفة مثل الزنك وفيتامين B12 والبروتين.

رودولفو كانسادو ، أ. مساعد ورئيس قسم أمراض الدم والأورام بكلية العلوم الطبية بسانتا كازا دي ساو باولو وأخصائي أمراض الدم بمستشفى ساماريتانو / ساو باولو ، يشير إلى أن فقر الدم ليس طبيعياً؟ في أي فئة عمرية. يقول: "إنها دائمًا علامة تحذير على أن شيئًا ما لا يسير على ما يرام بصحة ذلك الشخص".

يقدر أن نقص الحديد موجود في ثلث سكان العالم. هذا يعني أن حوالي 2 مليار شخص يعانون من نقص الحديد؟

هل هناك أي مجموعات خطر؟

تشير Cassiana إلى أن هناك بعض المواقف التي تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم:

اقرأ أيضا: 10 معظم الأطعمة الغنية بالحديد

• كمية كافية من الحديد في النظام الغذائي ، أو أشكال يصعب امتصاصها.
• الاحتياجات المتزايدة: الطفولة والمراهقة والحمل.
• الحالات التي تجعل امتصاص الحديد أقل فعالية: استئصال المعدة ، جراحة السمنة ، السرطان ، مرض الاضطرابات الهضمية.
• فقدان الدم ، الفسيولوجية (الحيض) أو بعد الولادة ، أو المرضية.
• أي نزيف حاد أو مزمن.

يشير Cançado إلى أن الأشخاص الأكثر عرضة (الأكثر ضعفا) لنقص الحديد هم: الأطفال (خاصة دون سن الثالثة) ، والنساء في سن الإنجاب والنساء الحوامل.

أهم أعراض فقر الدم

توضح Cassiana أن فقر الدم يرتبط بالاكتئاب وضعف الأداء في العمل والرياضة وضعف الوظائف الإدراكية والفكرية. يقول: "ارتبطت مستويات الحديد غير الكافية بأعراض مثل اللامبالاة والتهيج والتعب وصعوبة التركيز".

يشير التعب إلى أن الشخص المصاب بنقص الحديد يمكن أن يشعر: التعب السهل والمستمر دون سبب واضح ، الصداع ، الدوار ، التهيج ، عدم الانتباه.

• قد يعاني الأطفال من صعوبات في التعلم ، ولا يكون أداءهم جيدًا في المدرسة ؛ الالتهابات في كثير من الأحيان وتأخر النمو. يتسامح البالغون مع ممارسة التمارين الرياضية بشكل أقل ، ويكون أداء العمل لديهم أقل ، وقد يكون لديهم خفقان ، وضيق في التنفس ، وإحباط ، وأحيانًا ما يحاكي الاكتئاب. ويضيف Canhado أن تساقط الشعر والأظافر الضعيفة والهشة هي أيضًا من الأعراض؟

يعلق أخصائي أمراض الدم أيضًا على أن الشخص الذي يعاني من نقص الحديد قد يكون لديه شهية للأشياء أو المواد غير الغذائية مثل الأوساخ والجليد والمعكرونة الخام والليمون والطباشير إلخ.

اقرأ أيضًا:؟ لقد فقدت 17 كجم بدون تجويع أو ممارسة؟

فقر الدم التشخيص

يتم تشخيص فقر الدم بشكل عام عن طريق مراقبة مؤشرات المختبر (أمراض الدم).

يشرح Cassiana أنه يمكنك جرعة عدة معلمات:

• جرعة الهيموغلوبين هي المعلمة الرئيسية.
• فيريتين: تقييم مستويات الحديد في الودائع الخاصة بك.
• مؤشر تشبع الترانسفيرين: مقدار الحديد المرتبط بنقل الترانسفيرين (بروتين نقل الحديد). يشير إلى ما إذا كانت تعبئة الحديد فعالة من قبل الجسم.
• يشير MCV (متوسط ​​حجم الجسم) إلى حجم خلايا الدم الحمراء المنتشرة. إذا كان الحجم صغيرًا ، فهناك القليل من الهيموغلوبين في الداخل.
• الحديد الحر: يشير إلى مستويات الحديد المجانية في الدم. قد يكون من المفيد تحديد سبب فقر الدم.

يعلق Cançado على أن التحقيق في فقر الدم لا يقل أهمية عن علاجه. لأن ، تذكر ، فقر الدم هو دائما علامة تحذير على أن هناك شيئا خطأ في صحة الفرد. غالبًا ما تكون أول علامة على وجود معدة أو ورم معوي (القولون) هي فقر الدم. لذلك ، إذا لم نتحقق من شخص مصاب بفقر الدم ، فربما نفتقد فرصة تشخيص ورم في مرحلة لا تزال قابلة للعلاج؟

• يحتاج المرء إلى طلب المساعدة من الطبيب. يحذر كانسادو من أن تشخيص فقر الدم أمر مهم ، لكن لا ينبغي أن يكون هادئًا حتى يتم توضيح سبب فقر الدم؟

المضاعفات المحتملة

يسلط Cassiana الضوء على المشاكل المحتملة الناجمة عن فقر الدم:

• في الجهاز العصبي المركزي: التهيج ، والعاطفة العاطفية ، وانخفاض التركيز والذاكرة ، والصداع ، وترنح (فقدان أو عدم انتظام تنسيق العضلات) ، تنمل الحس (إحساس الجلد غير الطبيعي وغير السار الذي يأخذ العديد من الأشكال) واضطرابات النوم.
• الأغشية الجلدية والأغشية المخاطية: هشاشة الأظافر والشقوق والشقوق الفموية.
• الجهاز الدوري: عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس.

فقر الدم أثناء الحمل: ما هي المخاطر؟

يبرز كاسيانا تداعيات فقر الدم عند الأمهات:

• ضعف الأداء البدني والعقلي وعدم الاستقرار العاطفي ؛
• تسمم الحمل ، وتغيرات القلب والأوعية الدموية.
• انخفاض وظيفة المناعة.
• تغييرات في وظائف الغدة الدرقية والكاتيكولامينات.
• تساقط الشعر ، إضعاف الأظافر ؛
• خطر فقر الدم بعد الولادة.

فيما يتعلق بمشاركة الجنين ، يمكن تسليط الضوء على ما يلي ، حسب الطبيب:

• خسائر الحمل (الإجهاض ، الوفاة داخل الرحم) ؛
• نقص الأكسجة في الجنين ، الخداج ، تمزق الأغشية المبكر ؛
• الصور المعدية.
• تقييد نمو الجنين.
• فقر الدم في السنة الأولى من الحياة بسبب انخفاض الحديد في حديثي الولادة.

يعلق Cançado على أن الشخص المصاب بنقص الحديد (DF) على وشك الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. على سبيل المثال ، في حالة المرأة الحامل المصابة بـ DF ، تصل فرصة الإصابة بفقر الدم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل إلى 70٪. لماذا؟ لماذا يحتاج الطفل إلى الكثير من الحديد لينمو داخل أمه ومن الواضح أنه يأخذ كل ما لديه من والدته؟

فقر الدم أثناء الحمل شديد؟ وفقا لأمراض الدم ، نعم. "إنه يزيد من خطر الإجهاض ، الخداج ، انخفاض الوزن عند الولادة ، وفي بعض الحالات ، يسبب مخاطر الوفاة لكل من الأم والطفل" ، كما يقول.

كيفية علاج فقر الدم

أفضل خيار لاستبدال الحديد هو شفهيًا ، وفقًا لكاسيانا. هناك العديد من المنتجات في السوق للإعطاء عن طريق الفم بأملاح الحديد المختلفة ، والاختلافات في الامتصاص والتحمل. مكملات الحديد الأربعة الرئيسية التي يتم تسويقها في البرازيل هي: كبريتات الحديدوز ، ومجمع الحديد متعدد البوليموز (فيريبوليمالتوز) ، والحديد الأميني المخلبي (حديد البليجليسينات) والحديد الكربونييل. هذه الثلاثة الأخيرة في شكل ملح الحديديك. وحاليًا ، الأحدث هو الحديد الشحمي؟

بالنسبة إلى Cançado ، فإن أهم قضيتين يجب مناقشتهما هما: طول فترة العلاج والأعراض الجانبية للأدوية التي تعتمد على الحديد. يستغرق العلاج 90 يومًا على الأقل وقد يمتد إلى 6 أشهر. هذا هو السبب في توقف بعض الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض أفضل عن تناول الدواء بعد 20 أو 30 يومًا ؛ وهكذا يعود فقر الدم قريبًا؟

ولماذا يتوقف بعض الناس عن العلاج؟ • يتلقى الأشخاص الذين عولجوا بواسطة SUS كبريتات حديدية ، وهو دواء جيد للغاية وفعال ، ولكن مع العديد من الآثار الجانبية (الغثيان والقيء والإسهال والإمساك) ، مما يؤدي إلى توقف الشخص عن العلاج في وقت مبكر. في هذه الحالات ، يكون لأملاح الحديديك ، مثل ferripolimaltosate ، آثار جانبية أقل ، مما يحدد الالتزام بالعلاج بشكل أفضل وبالتالي نتائج أفضل؟

لهذا السبب ، يجب أن يشير الطبيب بشكل طبيعي إلى أفضل علاج ، مع مراعاة خصوصيات كل حالة ؛ ومن الضروري أن يتبع المريض الإرشادات التي يقدمها المحترف لهذه الرسالة.

يعلق Cançado على أن التوافر الحيوي للحديد هو الكفاءة التي يستخدم بها الجسم الحديد في النظام الغذائي. • هناك الكثير من الحديث حول تحسين النظام الغذائي ، أي توفير نظام غذائي أكثر ثراء ؛ ولكن لا يُقال إلا القليل عن استخدام العقاقير التي تعتمد على الحديد ، والتي تعتبر حاسمة الأهمية. النظام الغذائي مهم للوقاية من نقص الحديد ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من نقص الحديد وخاصة لأولئك الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد ، هل النظام الغذائي يساعد ، ولكن هل أدوية الحديد تساعد أكثر من ذلك بكثير؟

منع

تشير Cassiana إلى أنه عند النساء ، يجب معالجة الخسائر بشكل خاص عند الحيض المفرط. يقول: "في النساء الحوامل ، يجب استخدام مكملات الحديد ، خاصةً منذ الأسبوع العشرين من الحمل".

نعم ، النظام الغذائي مهم أيضًا للوقاية. يقول كانسادو: "إن اتباع نظام غذائي غني بالحديد (مصادر الحديد) يعني تناول كميات أكبر من الأطعمة التي تعتمد على اللحوم ، والتي تكون غنية بحديد الهيم ، مثل الأحشاء (الكبد) ، والقلب ، والأسماك (السردين المعلب) والدجاج".

الحديد غير الهيم في الفاصوليا والعدس والخضروات الداكنة (اللفت ، القرنبيط ، الجرجير ، الجرجير ، السبانخ ، البنجر) أقل امتصاصًا بكثير (5-10٪) من الحديد (30٪) ، لكن يساعد أيضا؟ ، يسلط الضوء على أمراض الدم.

ما يمكن أن يثري ويحسن امتصاص الحديد ، حسب Cançado ، هو: الطهي في مقلاة حديدية وكأس من عصير الحمضيات (برتقال ، ليمون ، أسيرولا) قبل أو أثناء الطعام.يساهم فيتامين C في زيادة امتصاص الحديد غير الهيم وإلغاء تأثير عوامل تثبيط امتصاص الحديد. إن إضافة 50 ملغ من فيتامين C يمكن أن يضاعف امتصاص الحديد غير الهيم الموجود في نفس الوجبة ، كما يقول.

ولكن ، تذكر ، يجب علاج فقر الدم مع المشورة الطبية. لأن النظام الغذائي مهم حقًا للوقاية ، لكن أولئك الذين لديهم بالفعل نقص الحديد والذين يعانون بالفعل من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يجب أن يعتمدوا أيضًا على العلاج بأدوية الحديد ، كما أوضح Cançado.

إن الانتباه إلى الصحة ككل ، والعناية بالغذاء عمومًا ، وكلما لاحظت أعراضًا ، ابحث عن المساعدة الطبية ، هو أفضل طريقة للوقاية من فقر الدم وأي مشكلة صحية أخرى.

إذا كنت تشعر بهذه الأعراض فأنت تعاني من فقر الدم (قد 2024)