يحدث التهاب الزائدة الدودية عندما يكون هناك التهاب في الزائدة الدودية ، وهو عضو ليمفوي صغير يشبه إصبع القفاز الموجود في الجزء الأول من الأمعاء الغليظة. تحدث هذه المشكلة المعدية الالتهابية بشكل شائع عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا ويمكن أن تكون خطيرة للغاية كما لو أنها تركت دون علاج في الوقت المناسب مما قد يؤدي إلى الوفاة.
ينتج التذييل عادةً حجمًا ثابتًا من المخاط يتم تصريفه في الكيك ويخلط في البراز. المشكلة الرئيسية هي أن هذه المنطقة هي أنبوب مسدود ، مما يجعل العوائق المحتملة ، التي تسبب حالة الالتهابات.
العناصر المسببة لعرقلة الزائدة الدودية متنوعة. قد يكون ذلك بسبب تضخم الأنسجة اللمفاوية استجابةً لبعض أنواع العدوى الفيروسية أو البكتيرية ، أو قطع البراز الجافة ، والديدان المعوية مثل أكسيوريا ، أو حتى الأورام.
عندما يتسبب أي مما سبق في إعاقة تصريف المخاط بالتذييل ، يتراكم هذا السائل ويتسبب في تمدد الزائدة الدودية ويؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية ونخر المنطقة.
إذا لم يتم التعرف على الحالة بسرعة ، فقد يتمزق الملحق ، وهو ما يسمى التهاب الزائدة الدودية القيحي.
الأعراض: متى يجب الحصول على المساعدة الطبية؟
يجب الاتصال بالطبيب ، ويفضل أن يكون أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، إذا كان لدى الشخص أعراض التهاب الزائدة الدودية ، وهي:
- قلة الشهية
- المنضبطة ، ألم مستمر ومتزايد تدريجيا في الجانب الأيمن وأسفل البطن.
- انهيار في وظيفة الأمعاء.
- حمى.
- الغثيان والقيء والتعب واللامبالاة.
تكون الحاجة الملحة للحصول على مساعدة طبية أكبر إذا:
- الألم شديد أو مفاجئ أو حاد.
- هناك حمى جنبا إلى جنب مع الألم.
- الشخص يتقيأ من الدم أو يعاني من الإسهال الدموي.
- البطن قاس ، جامد وحساس للمس ؛
- لا يستطيع الشخص الإخلاء ، خاصة إذا كان يتقيأ أيضًا ؛
- هناك ألم في الصدر أو الرقبة أو الكتف.
- هل لديك دوخة أو دوخة ؛
- أنت تفقد وزنك بشكل لا إرادي ؛
- اصفرار العينين أو الجلد ؛
- هناك تورم لأكثر من يومين.
- حرق أثناء التبول أو التبول أكثر من المعتاد ؛
- حامل أو ربما حامل ؛
- يزداد الألم سوءًا عند تناول مضادات الحموضة أو تناول شيء ما.
التشخيص
تشخيص الأطباء التهاب الزائدة الدودية من خلال وصف أعراض المريض ، والفحص البدني ، جس البطن ولاحظ رد فعل المريض ، والفحوصات المخبرية والفحوصات الإضافية.
التشخيص التفريقي
من المهم أن نفهم أن العمليات الالتهابية المختلفة داخل البطن قد تشبه أعراض التهاب الزائدة الدودية ، لذلك من الضروري للطبيب أن يقوم بالتشخيص التفريقي بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب بالبطن ، التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن وتنظير البطن بالتشخيص.
أمثلة على الأمراض الأخرى التي لها أعراض شبيهة بالتهاب الزائدة الدودية هي التهاب الرتج ، مرض كرون ، مرض التهاب الحوض ، التهاب رتج Merckel ، والتهاب اللفائفي الحاد.
التهاب الزائدة الدودية المزمن
قد تظهر أعراض التهاب الزائدة الدودية بشكل دوري. في هذه الحالات ، يكون التشخيص عادةً التهاب الزائدة الدودية المزمن ، أي عندما يكون هناك إعاقة والتخليص التلقائي للملحق. لذلك ، إذا كان لدى المريض بالفعل أعراض التهاب الزائدة الدودية ، ولكن في الفحوصات السابقة لم يتم الكشف عن أي شيء ، يجب أن يذكر حالة الطبيب لتقييم احتمال حدوث مشكلة مزمنة.
العلاج الجراحي
تحدث معظم علاجات التهاب الزائدة الدودية من خلال عملية جراحية ، حيث إن التهاب الزائدة الدودية في معظم الحالات يتطلب عملاً سريعًا لأنه قد يعرض حياة المريض للخطر.
كيف يتم جراحة التهاب الزائدة الدودية
يمكن إجراء جراحة الزائدة الدودية ، والتي تسمى أيضًا استئصال الزائدة الدودية ، بطريقتين: استخراج الزائدة الدودية من خلال إجراء عملية جراحية في منطقة البطن ؛ أو عن طريق تنظير البطن ، حيث تتم إزالة التذييل من السرة ويتم تشغيل كاميرا صغيرة على ثلاثة ثقوب أخرى مصنوعة.
تسمح جراحة تنظير البطن بالتعافي بشكل أسرع ، ولكن لا يتم الإشارة إليها في جميع حالات التهاب الزائدة الدودية ، كما لو أن تمزق الزائدة الدودية أو انتشار العدوى ، يتطلب إجراء جراحة مفتوحة في البطن لمسح تجويف البطن.
جميع أنواع العمليات الجراحية لالتهاب الزائدة الدودية تمثل مخاطر قليلة ، والفشل في إجراء استئصال الزائدة الدودية ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون خطيرًا جدًا ويسبب الوفاة.
المضاعفات المحتملة
وثانياً ، يرتبط أنطونيو فالكاو ، وهو جراح في الجهاز الهضمي ، وهو عضو في الجمعية البرازيلية لجراحة المناظير ، بمضاعفات ما بعد الجراحة بشكل رئيسي لحالات أكثر تعقيدًا ، مثل تلك التي تم فيها ثقب الزائدة الدودية بالفعل. في هذه الحالات ، هناك فرصة أكبر لمشاكل مثل:
- اتصالات غير طبيعية بين أعضاء البطن أو بين هذه الأعضاء وسطح الجلد ، وتسمى الناسور ؛
- تشكيل الخراج الجرثومي.
- التهاب الصفاق الذي تسببه البكتيريا بسبب تسرب البراز والقيح.
- تسمم الدم وانتشار التخثر داخل الأوعية الدموية.
بعد عملية جراحية
بشكل عام ، تكون مدة الإقامة في المستشفى بعد الجراحة من يوم إلى يومين ويمكن للمريض العودة إلى الأنشطة اليومية العادية في شهر واحد ، مع تقييد المجهود الكبير فقط. الأنشطة البدنية ، على سبيل المثال ، يتم إطلاقها بعد ثلاثة أشهر.
مؤشرات ما بعد الجراحة لاسترداد أسرع هي:
- تجنب النشاط البدني الشاق. في تنظير البطن ، في أول 3 إلى 5 أيام بعد العملية ، ينبغي تجنب الجهود ؛ بالفعل في جراحة البطن المفتوحة ، لمدة 10 إلى 14 يوما بعد الجراحة ؛
- ضع وسادة على بطنك واضغط برفق على بطنك قبل السعال أو الضحك أو القيام بحركات مفاجئة لتجنب الألم في موقع الجراحة ؛
- اتصل بطبيبك إذا كانت مسكنات الألم الموصوفة غير كافية للألم ؛
- تحرك ببطء وببطء ؛
- الحصول على قسط كاف من النوم.
علاج المضادات الحيوية
من الممكن أيضًا علاج التهاب الزائدة الدودية بالمضادات الحيوية ، وفقًا لدراسة أجرتها أكاديمية ساهلجرينسكا بجامعة جوتنبرج بالسويد ، لكن يجب تقييم شدة الحالة.
تقول جانيت هانسون ، رئيسة الدراسة ، "بعض المرضى في حالة خطيرة تتطلب إجراء عملية جراحية ، لكن يمكن علاج 80٪ من المرضى بالمضادات الحيوية حتى يتعافوا". وهذا هو ، إذا تم تحديد التهاب الزائدة الدودية في وقت مبكر ، فمن الممكن التحدث إلى الطبيب حول تجربة العلاج بالمضادات الحيوية أولاً.
لذلك ، فإن وجود أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بمجرد أن تلاحظ أعراض التهاب الزائدة الدودية أمر بالغ الأهمية ، لأنه يمكن أن يساعد في إنشاء أفضل علاج للحالة لضمان الشفاء من هذا المرض الخطير بشكل غير متوقع.
صباح العربية: ما هي علامات الإصابة بالزائدة الدودية؟ (أبريل 2024)
- الوقاية والعلاج
- 1,230
