الارتجاع المعدي المريئي (GER) هو الإعادة المتكررة لمحتويات المعدة إلى المريء. ووفقًا لكاترين دي ألميدا كابرال ، فإن طبيب الأطفال في مستشفى أنشيتا ، فيدرال ديستريكت (DF) ، أمر طبيعي عند الأطفال ، بسبب عدم نضج الجهاز الهضمي ، وهو شائع في هذه الفئة العمرية.
ولكن ، كما يقول طبيب الأطفال ، يعتبر ارتجاع المريء طبيعيًا عندما لا يكون هناك ضعف في نمو وتطور الطفل. ويقول: "ويمكن اعتباره مرضًا عندما يرتبط بعلامات وأعراض أخرى".
يشير هنريك غوميس ، طبيب الأطفال وأخصائي أمراض المعدة والأمعاء في مستشفى سانتا لوسيا ، في برازيليا ، إلى أن الارتجاع طبيعي عند الرضع حتى عمر ثلاثة أشهر. هذا يرجع إلى تطور الجهاز الهضمي. لا يزال الأطفال في هذه الفئة العمرية ، وخاصة في الشهر الأول من العمر ، في هذا النظام في مرحلة النضج ، وبالتالي ، فإن حدوث ارتداد المريء هو أكثر حاضرًا في هذا الوقت ، بالإضافة إلى ارتفاع معدل ظهور المظاهر الأخرى ذات الصلة ، مثل المغص في المعدة. الرضيع؟ ، يسلط الضوء.
يوضح جوميز أن الارتجاع المعدي المريئي يمكن تصنيفه على النحو التالي: الارتداد الفسيولوجي والارتداد المرضي.
الجزر الفسيولوجي: هذا هو الشيء الأكثر شيوعًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة ، ويرتبط حدوثه ارتباطًا مباشرًا بنضج الجهاز الهضمي ، مما لا يسبب أي ضرر للطفل فيما يتعلق بزيادة الوزن أو أي أعراض أخرى مرتبطة به.
اقرأ أيضًا: 10 جثث من النساء بعد الحمل لتلاحظها وتحترمها وتحترمها
الارتجاع المعدي المريئي: قد تبدأ في هذه الفئة العمرية ، ولكن بالإضافة إلى نوبات القلس ، يعاني الطفل أيضًا من تهيج و / أو زيادة منخفضة في الوزن. سبب هذا التهيج هو الألم الذي يسببه عصير المعدة عند ملامسة الغشاء المخاطي للمريء ، وغالبًا ما يؤدي إلى بكاء الأطفال بشدة حتى أثناء الرضاعة الطبيعية. قد يصاب بعض المرضى بأعراض الجهاز التنفسي و / أو الأنف والحنجرة.
الشاغل الشائع هو: هل يمكن أن يكون الارتجاع في الطفل علامة على مرض خطير؟
تشرح كاثرين أن GER قد تترافق مع حالات معينة مثل تضيق المريء الخلقي ، ناسور القصبة الهوائية ، تضيق البواب الضخامي ، الحساسية الغذائية ، من بين أمور أخرى.
يشير جوميز إلى أن الارتجاع ، عندما يكون مرضيًا ، شرط يستحق اهتمامًا خاصًا. "بالإضافة إلى الانزعاج الناجم عن قلس الحليب ، قد يؤدي إلى زيادة الوزن لدى الطفل ، بالإضافة إلى اضطرابات أخرى غير معدية مثل التهاب الأذن الوسطى المتكررة ، والسعال المزمن أو الربو" ، كما يوضح.
أفضل طريقة ، إذن ، أن تكون متيقظًا للعلامات ، ومعرفة كيفية التمييز بين الفسيولوجية (والتي يمكن اعتبارها طبيعية) من الارتداد المرضي ، وعدم التردد في طلب المساعدة الطبية في هذه الحالة الثانية ، أو ببساطة في حالة الشك.
اقرأ أيضًا: 16 سؤالًا يطرحها الآباء أكثر من Google
الأعراض: كيفية تحديد الجزر؟
من المهم أن نعرف أولاً ما هي الاختلافات بين القلس والارتداد. يوضح جوميز أن القلس هو عودة الطعام ، في هذه الحالة ، الحليب ، المبتلع. قلس يمكن أن يكون إما من أعراض الجزر المعدي الفسيولوجي أو المرضي. يجدر بنا أن نتذكر وجود ارتداد خفي ، عندما لا يكون هناك قلس للحليب من خلال الفم ، ولكن قد يسبب الألم في بعض الأحيان أو حتى الأمراض الأخرى المرتبطة به ، كما يقول.
يشير طبيب أمراض المعدة والأمعاء إلى أن قلس العين يشار إليه أيضًا باسم "الدلفين" حتى الشهر السادس من العمر ، مع انخفاض كبير في الأعراض في الشهر الثالث.
يشير كاثرين إلى: يمكن تعريف قلس بأنه عودة كميات صغيرة من محتويات المعدة أو المريء إلى البلعوم والفم دون جهد. هل الارتجاع هو عودة محتويات المعدة إلى المريء؟
أعراض الارتجاع الفسيولوجي
تشرح كاثرين أنه عندما يكون الارتجاع فسيولوجيًا ، يكون أكثر شيوعًا في الأشهر الأولى من الحياة ، مع حدوث قلس متكرر دون أي أعراض أو حالات أخرى مرتبطة به.
اقرأ أيضا: أهمية المودة في تربية الطفل
أعراض الجزر المرضية
يبرز Gomes كأعراض رئيسية في هذه الحالة:
- البكاء الشديد أثناء أو بعد الرضاعة الطبيعية ؛
- التهيج.
- التغيرات في النوم
- الأعراض المرتبطة بالجهاز التنفسي وطب الأنف والأذن والحنجرة (السعال المزمن ، الربو ، التهاب الأذن الوسطى) ؛
- زيادة الوزن منخفضة.
ماذا تفعل في حالة الجزر؟
يمكنك تجربة بعض الإجراءات البسيطة في المنزل ، مثل وضع الطفل في وضع مستقيم لمدة 20 دقيقة بعد كل رضاعة ورفع رأس السرير قليلاً. بديل آخر هو زيادة عدد مرات التغذية لتقليل كمية الحليب في كل واحدة.
ولكن ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان الارتجاع مرتبطًا بأعراض أخرى ، فإن المثل الأعلى هو اصطحاب الطفل إلى طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن. أي نوع من العلاج ، بعد كل شيء ، يجب أن تكون موجهة من قبل الطبيب.
أسباب ارتداد الأطفال
تشير كاثرين إلى أن السبب الرئيسي هو عدم نضوج الجهاز الهضمي. "تذكر أن الآليات التي تمنع عودة محتويات المعدة إلى المريء والفم لا تزال تتطور" ، كما يقول.
اقرأ أيضا: أهمية الزحف لنمو الطفل
في الحالات المرضية ، قد يرتبط الارتجاع بحالات معينة مثل تضيق الخلق في المريء ونواسير القصبة الهوائية وتضيق البواب الضخامي والحساسية الغذائية وغيرها.
يشير جوميز إلى أنه في بعض الحالات ، من الضروري استبعاد العيوب التشريحية ، مثل تضيق البوابي الضخامي. يقول: "عوامل الخطر الأخرى هي الخداج والارتباط بالأمراض العصبية".
التدابير الوقائية: كيف تتجنب المشكلة؟
تشرح كاثرين أنه يمكن للوالدين اتخاذ ما يسمى تدابير مكافحة الارتجاع ، وهي:
- مسند الرأس الارتفاع إلى 30 درجة. نصيحة: يمكن القيام بذلك من خلال اعتماد وسائد أو وسادات مضادة للانعكاس.
- انتظر بضع دقائق بعد الرضاعة لوضع الطفل في سرير الطفل حتى عندما يجف. نصيحة: عادة ما تكون مدة الرضاعة الطبيعية 10 إلى 15 دقيقة كافية.
- التدابير الغذائية: قد تقلل بعض الأطعمة من لهجة العضلة العاصرة ، والتي تعد واحدة من آليات مكافحة الارتجاع و / أو تزيد من حموضة المعدة. في مثل هذه الحالات ، ينبغي تجنب الأطعمة الدهنية والحمضيات والطماطم والقهوة.
يشير جوميز إلى أن الأطعمة التي تحبذ المغص ترتبط أيضًا بالارتداد في الأشهر الأولى من الحياة ، مثل تناول الكافيين والكربنة والإفراط في حليب البقر ومنتجات الألبان.
علاج ارتجاعي عند الأطفال
تتذكر كاثرين أنه في حالات GER الفسيولوجية ، يُعتبر عابراً ، ويُتوقع أن يتم تقليله في فترة تتراوح ما بين أربعة إلى ستة أشهر تقريبًا ، مع إدخال الأطعمة الصلبة واعتماد موقف أكثر استقامة ، ويعزى ذلك إلى النمو الحركي العصبي.
ارتداد المريء المرضي ، كما يشير غوميز ، يتم علاجه من خلال تدابير الوضع ، والتغيرات في عادات الأكل الأمهات ، والعلاج الدوائي المحدد. • طبيب الأطفال مؤهل لتقديم التوجيه اللازم وبدء العلاج الدوائي عندما يكون هذا هو الحال. في بعض الحالات ، يكون طبيب الجهاز الهضمي للأطفال مهمًا لمتابعة هذا المريض؟
تشدد كاثرين على أن الارتداد المرضي يتم علاجه بتوجيه الوالدين ، والتدابير المضادة للارتجاع ، والتدابير الغذائية مثل إدخال الصيغ الكثيفة للرضع ، والإدخال المبكر لأطعمة أكثر صلابة ، وأدوية لإفراغ المعدة وحمايتها وتقليل قلس.
6 نقاط لملاحظة والرجوع إليها
من المثير للاهتمام أن تكون مستعدًا للتشاور مع طبيب الأطفال ، مع ملاحظة الأعراض المحتملة المرتبطة بارتداد الطفل وأيضًا توجيه الأسئلة إلى الطبيب.
• يجب على الآباء إبلاغ طبيب الأطفال عن مخاوفهم وقلقهم بشأن عودة الطفل وتطوره. تعتبر الاستشارة الروتينية للطفل حتى عمر ستة أشهر ، والتي يجب أن تكون شهرية ، نقطة مهمة لتشخيص مرض GER ، لأن طبيب الأطفال يقيم وزن الطفل ونموه والشكاوى الوالدية؟
في هذا الصدد ، فيما يتعلق بإعداد الوالدين ولحظة التشاور نفسه ، تنصح هنريك جوميز:
- من المهم أن يقوم طبيب الأطفال الحاضرون بإرشاد أولياء الأمور حول التمايز بين الارتجاع الفسيولوجي والارتداد المعدي المريئي.
- يجب على الآباء نصح الطبيب المعالج إذا كان الطفل شديد البكاء ، في حالة غضبه أثناء الرضاعة الطبيعية أو بعدها ؛
- يجب على الآباء مراقبة منحنى زيادة الوزن لدى الطفل والتحدث دائمًا مع طبيب الأطفال حول ما إذا كان هذا الكسب ضمن النطاق الطبيعي ؛
- يجب على الوالدين ملاحظة ما إذا كان الطفل يعاني من سعال مستمر يصعب حله ، بالإضافة إلى التهابات الجهاز التنفسي أو التهاب الأنف والأذن والحنجرة المتكررة ؛
- يجب عليهم مراقبة ما إذا كان الطفل يتقيأ أو يتقيأ بشكل متكرر ؛
- يجب عليهم أيضًا مراقبة نمط نوم الطفل (إذا كان مستيقظًا ، مستيقظًا في كثير من الأحيان).
مع عيون الوالدين الساهرة والمواعيد الروتينية "في الوقت المحدد" ، يميل كل شيء على ما يرام ، وحتى لو كان الارتجاع مرضي ، فسيتم علاجه قدر الإمكان.
Autism & Destructive Habits (قد 2024)
- أطفال
- 1,230
