التصلب المتعدد: ما هو عليه ، والأعراض والعلاج

لقد سمع معظم الناس عن مرض التصلب العصبي المتعدد ، لكن قلة منهم يعرفون معناها ويمكنهم تحديد بعض أعراضه.

على الرغم من أنه غالبًا ما يتم تذكره كمرض نادر ، إلا أن مرض التصلب الشائع منتشر في بعض أنحاء العالم. في البرازيل ، يقدر أن هناك حوالي 30 ألف حالة. يوجد في المستشفيات الكبيرة ، مثل ألبرت أينشتاين في ساو باولو ، طاقم متخصص لعلاج هذا المرض.

أدناه ، رودريجو باربوسا ثوماز ، أخصائي الأعصاب في Catem (مركز علاج وعلاج التصلب المتعدد) في سانتا كازا دي ساو باولو وأيضاً مركز علاج التصلب المتعدد في مستشفى ألبرت أينشتاين؟ يشرح برنامج آينشتاين لطب الأعصاب ماهية المرض وماهية علاجاته.

ما هو مرض التصلب المتعدد؟

التصلب المتعدد هو مرض عصبي مزيل للدم يصيب الشباب في العشرينات والأربعينات من العمر وهو أكثر شيوعًا عند النساء. وهي مسؤولة عن أي هجوم من جانب الجهاز المناعي على بنية الدماغ أو الحبل الشوكي يسمى المايلين.

ميلين هو غطاء محرك السيارة؟ الذي يغطي امتدادات الخلايا العصبية ، والتي من خلالها يمر الدافع العصبي الذي سيؤدي وظائف معينة من الكائن الحي لدينا. وبالتالي ، فإن هذا المرض يعني وجود مناطق متعددة متأثرة في الدماغ والحبل الشوكي ، التهاب غشاء المايلين؟ ، كما يوضح رودريغو باربوسا ثوماز.

كيف يظهر المرض نفسه؟

يشرح أخصائي الأعصاب رودريجو توماز أن المرض يأتي عمومًا في شكل تفشي المرض ، والذي يختلف من فرد لآخر. • قد يصاب الشخص بضعف البصر ، على سبيل المثال ، أو يكون هناك ضبابية في الرؤية ، أو يكون لديه ألم لتحريك عينيه ، إلخ. في هذه الحالة ، يجب أن تسعى للحصول على عناية طبية وتحقق لمعرفة ما إذا كان التهابًا في العصب البصري. إذا ثبت الالتهاب ، فهذه أعراض شائعة جدًا لبدء المرض؟

يمكن أن يظهر التصلب أيضًا عن طريق التأثير على الحبل الشوكي ، والذي يتحكم في حركات الجسم. • قد يكون لدى الشخص فقدان للقوة في أحد أو كلا الساقين أو الذراعين أو حتى الأطراف الأربعة ، مع أو بدون وخز ؛ مشاكل مع الحساسية؟ عدم الشعور بالحرارة ، عدم الشعور بالألم ، إلخ. أو ، هل تعاني من صعوبة في التبول أو السلس البولي وحركة الأمعاء؟ ، كما يوضح أخصائي الأعصاب رودريجو ثوماز.

بمراقبة هذه الأعراض ، يجب على الممارس التحقيق فيما إذا كانت هذه الأعراض ناتجة حقًا عن التهاب شائع للمرض وأيضًا الانتباه إلى نقاط أخرى في المخ ، مع التأكد من عدم وجود المزيد من المناطق المصابة.

التشخيص

يشير عالم الأعصاب رودريجو توماز إلى أنه نظرًا لأن الأعراض قد تشبه المشكلات العصبية الأخرى ، فإن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية لتأكيد التصلب المتعدد. ويوضح قائلاً: "يجب أن يرتبط الرنين أيضًا باختبارات السائل النخاعي (السائل الذي يغمر الدماغ) لتقييم ما إذا كان هناك أي تفاعل مناعي ذاتي ، نموذجي للمرض".

"يقول البعض في كثير من الأحيان أن تشخيص مرض التصلب العصبي هو استبعاد ، لكنني لا أوافق: كما أرى ، فإنه يحتوي على معايير محددة جيدًا للعرض السريري والرنين و CSF" ، يضيف الطبيب.

الإصابة وانتشار المرض

الإصابة الكلية ، أي أن عدد الحالات (المتوقعة) من مرض التصلب العصبي المتعدد في السنة هو 0 ، 1 لكل 100000 من السكان ، وفقًا لتقرير طبيب الأعصاب رودريجو ثوماز.

ومع ذلك ، يقول الطبيب ، فإن عدد الحالات في مجتمع معين يختلف اختلافًا كبيرًا في مناطق مختلفة من العالم. هو أكثر تواترا في نصف الكرة الشمالي ، في المناطق الباردة ، بعيدا عن خط الاستواء. في هذه الأماكن ، هناك ارتفاع في معدل انتشار المرض ، حوالي 200 إلى 300 حالة لكل 100 ألف نسمة؟

البرازيل في منطقة انتشار متوسطة ومنخفضة. "لا يوجد عمليا أي دراسات حول انتشار مرض التصلب المتعدد في بلدنا ، ولكن هناك بعض الدراسات القديمة؟" من التسعينيات ، أوائل عام 2000؟ مع تقدير أن هناك حوالي 15 حالة لكل 100000 نسمة؟ ، يوضح الطبيب.

"هذا هو الحساب الذي تستخدمه وزارة الصحة لإجراء تحليل لعدد الأشخاص المصابين بالمرض في البرازيل ، لذلك يقدر اليوم بنحو 30 ألف شخص" ، يضيف.

تأثير العوامل الخارجية على المرض

يشير عالم الأعصاب رودريجو توماز إلى أن مرض التصلب المتعدد يتجلى فقط في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للمرض. "ومن خلال الجمع بين العوامل البيئية أو بعض العوامل المعدية مع هذه الميزة ، هناك اعتراف غير طبيعي بالميلين من قبل الجهاز المناعي ، وهذا هو سبب تطور المرض" ، يشرح.

"بعض العوامل البيئية التي قد تكون مرتبطة هي المناخات الباردة ، والتعرض المنخفض لأشعة الشمس وانخفاض مستويات فيتامين د" ، ويضيف. ومع ذلك ، يشير الطبيب إلى أنه لا تزال هناك خلافات بشأن فيتامين (د). هذه مجرد فرضية.

كيف يتم علاج المرض؟

نظرًا لأنه مرض التهاب الدماغ بشكل أساسي ، يتم علاج مرض التصلب بالأدوية التي تقلل الالتهاب. لكن لن يكون هناك فائدة من استخدام الأدوية التقليدية المضادة للالتهابات. يجب أن تكون الأدوية التي توازن بين استجابة مناعة الشخص ، والتي تهدف إلى تأجيج المخ. إذن هل هناك حاجة لعقاقير تُسمى مضادات المناعة؟ ويضيف: "أو الأدوية التي تخفض إنتاج خلايا الدفاع التي تهاجم الشخص ، وتسمى مثبطات المناعة".

تهدف هذه الأدوية إلى تخفيف نوبة المناعة الذاتية على الدماغ وبالتالي تقليل الالتهاب الذي يمكن أن يحدث. يقول الطبيب: "وبالتالي ، يتم تجنب الإصابات الجديدة وتفشي الأمراض الجديدة حتى لا يتراكم الناس ، طوال حياتهم ، عقابيل عصبية".

في خضم تفشي المرض حيث يرى الممارس أنه التهاب شديد ، يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على الستيرويدات القشرية. ويضيف: "إنها الكورتيكوستيرويدات المستخدمة في الأنظمة الوريدية بجرعات عالية جداً ، لتقليل الالتهاب ويمكن للمريض أن يتجدد بشكل أسرع".

الاستشارة النفسية

أحد العوامل التي تتداخل إلى حد كبير بعد أن ظهر المرض بالفعل هو الضغط الذي يتعرض له الناس في الحياة اليومية. يبدو أن هناك الكثير من تأثير الإجهاد مع شدة المرض ، مع تفشي المرض. لذلك ، بمجرد خضوع المريض للعلاج ، هناك نصيحة واحدة نقدمها وهي أن لديهم دعمًا نفسيًا ، ويمكنهم التحكم في نوبات الانزعاج أو معرفة كيفية التعامل بشكل أفضل مع بعض المواقف؟

هل هناك الوقاية؟

يشير اختصاصي الأعصاب رودريجو توماز إلى أنه لا توجد طرق ملموسة لمنع التصلب المتعدد. يقول: "هل هناك أي تكهنات بأن التدخين هو أحد العوامل الخارجية التي ، إلى جانب الوراثة وغيرها من العوامل ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة وجعل المرض يظهر". "لكن تجنب التدخين ، في الواقع ، هو مبدأ عام للصحة العامة للناس ، وليس فقط لهذه الحالة" ، كما يقول.

التشمس في كثير من الأحيان ، والحفاظ على المزيد من مستويات فيتامين (د) وممارسة النشاط البدني هي توصيات أخرى. ولكن هذا لن يمنع بالضرورة المرض؟ ، يضيف الطبيب.

في حالة النساء الحوامل المصابات بالتصلب المتعدد ، أو الأشخاص الذين يعانون من المرض في الأسرة ، هناك قلق أكبر من جانب الأطباء للحفاظ على مستويات عالية من فيتامين (د) في دم مرضاهم وإسداء النصح لهم للاستحمام. "يبدو أن هذه مسألة تغيير العادة التي قد تقلل من حدوث المرض في السكان ، لكنها لا تزال فرضية؟"

إن القول بأن هناك علاجًا محددًا للمرض يمكن أن يحبط المرضى الذين لا يحققون هذه النتيجة بالطريقة التي يتخيلونها. "في يوم من الأيام نأمل أن نحصل على مثل هذا العلاج الفعال الذي يمنع المرض من الاستمرار. أو حددها مبكرا ، قبل أن تظهر؟

وفي الوقت نفسه ، لا يزال هناك الكثير من الأبحاث والأبحاث حول هذه الاضطرابات العصبية وغيرها لضمان استمرار العلاجات التي تجعل المرضى يتجددون قدر الإمكان.

اكتشاف الخلل الجيني المسبب لمرض التصلب المتعدد (قد 2024)